Der Nachstar ist eine Eintrübung der Linsenkapsel nach einer Kataraktoperation. Dadurch wird das Sehen wieder verschwommen, obwohl bereits eine künstliche Linse eingesetzt wurde. Die Behandlung erfolgt schnell und schmerzfrei mit einem YAG-Laser. Dabei wird die eingetrübte Kapsel geöffnet, damit das Licht wieder frei durchgehen kann. In der Regel tritt der Nachstar danach nicht erneut auf.
Wie ein Nachstar entsteht
Bei der Kataraktoperation wird der trübe Linseninhalt entfernt, die feine hintere Kapsel jedoch bewusst belassen, denn sie hält die Kunstlinse an ihrem Platz. An deren Rand verbleiben zwangsläufig einzelne Linsenepithelzellen. Diese können sich über Monate bis Jahre erneut vermehren, auf die Kapselrückseite wandern und dort eine trübe Schicht bilden. Der Nachstar ist also weder ein Fehler bei der Operation noch ein Rückfall des Grauen Stars, sondern eine bekannte, gut behandelbare Reaktion des Gewebes. Betroffen ist je nach Linsentyp und Alter ein Teil der Operierten, bei jüngeren Menschen etwas häufiger.
Diagnose in unserer Praxis
An der Spaltlampe ist die eingetrübte Kapsel hinter der Kunstlinse direkt sichtbar. Wir prüfen zusätzlich Sehschärfe und Blendempfindlichkeit und untersuchen den Augenhintergrund. Dieser Schritt ist wichtig: Auch eine Makulaerkrankung oder ein Glaukom können nach einer Staroperation zu einer Verschlechterung führen. Nur wenn die Trübung tatsächlich die Ursache Ihrer Beschwerden ist, bringt die Laserbehandlung den erhofften Erfolg.
Die YAG-Laserbehandlung
Mit dem YAG-Laser wird in die eingetrübte Kapsel eine kleine Öffnung geschnitten, sodass das Licht wieder ungehindert auf die Netzhaut fällt. Die Behandlung erfolgt ambulant an der Spaltlampe, dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Das Auge wird lediglich mit Tropfen betäubt, und ein Kontaktglas hält das Lid offen. Sie sitzen dabei wie bei einer normalen Untersuchung. Danach ist keine Schonung nötig, die Sicht bessert sich meist innerhalb weniger Stunden bis Tage. Für einige Tage können zusätzliche Schwebeteilchen wahrgenommen werden; das legt sich in der Regel von selbst. Weil die Kapsel dauerhaft geöffnet bleibt, tritt ein Nachstar an derselben Stelle nicht erneut auf, eine Wiederholung ist praktisch nie nötig.