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Netzhautriss

Lichtblitze und schwarze Punkte ernst nehmen, denn der Laser verhindert die Ablösung

Ein Netzhautriss ist eine kleine Öffnung in der Netzhaut. Dadurch kann Flüssigkeit eindringen und eine Netzhautablösung auslösen. Symptome sind Lichtblitze und schwarze Punkte im Sichtfeld. Die Behandlung erfolgt meist mit Laser zur Stabilisierung. Eine frühe Therapie verhindert oft schwerwiegende Schäden.

Wie ein Netzhautriss entsteht

Der Glaskörper füllt das Augeninnere und liegt der Netzhaut an. Mit den Jahren verflüssigt er sich und schrumpft, bis er sich von der Netzhaut ablöst, ein normaler Vorgang, der meist zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr auftritt. Haftet er jedoch an einzelnen Stellen fester an, zieht er beim Ablösen an der Netzhaut und kann sie einreissen. Betroffen ist fast immer die dünne Netzhautperipherie. Erhöht ist das Risiko bei hoher Kurzsichtigkeit, nach Augenoperationen, nach Verletzungen, bei familiärer Belastung und bei bekannten dünnen Stellen der Netzhaut.

Diagnose in unserer Praxis

Ein Netzhautriss lässt sich nur bei erweiterter Pupille sicher finden, da er meist ganz aussen liegt. Wir untersuchen die gesamte Netzhautperipherie systematisch, bei Bedarf mit einem Kontaktglas, das auch den äussersten Rand einsehbar macht. Untersucht wird immer auch das zweite Auge, denn Risse treten nicht selten beidseits auf. Findet sich kein Riss, die Symptome bestehen aber fort, ist eine Nachkontrolle nach einigen Wochen wichtig: Ein Riss kann sich auch im weiteren Verlauf der Glaskörperablösung noch bilden.

Behandlung mit Laser

Ein Riss wird mit dem Laser umstellt: Rund um die Öffnung werden gezielt kleine Herde gesetzt, die eine feste Narbe bilden und die Netzhaut wie eine Schweissnaht mit der Unterlage verbinden. So kann keine Flüssigkeit mehr unter die Netzhaut gelangen. Die Behandlung erfolgt ambulant an der Spaltlampe, dauert etwa 10 bis 20 Minuten und wird nach Betäubung mit Tropfen als leichtes Stechen empfunden. Die Narbe braucht etwa zwei Wochen, bis sie belastbar ist. In dieser Zeit sollten schweres Heben, Erschütterungen und Sport vermieden werden. Eine Alternative bei sehr weit aussen gelegenen Rissen ist die Vereisung (Kryotherapie).

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Häufig gestellte Fragen

Symptome

  • Lichtblitze

    Vor allem seitlich und im Dunkeln, sie entstehen durch den Zug an der Netzhaut

  • Neue Schwebeteilchen

    Plötzlich viele schwarze Punkte, Schlieren oder Spinnweben

  • Russregen

    Ein Schwarm feinster Punkte, der auf eine kleine Blutung hinweist

  • Wandernder Schatten

    Ein einzelner grosser Schatten, der mit dem Blick mitwandert

Wichtig ist der Unterschied zwischen Gewohntem und Neuem: Einzelne, seit Jahren bekannte Schwebeteilchen sind harmlos. Ein plötzlicher Anstieg oder neu auftretende Lichtblitze sind es nicht. Sie gehören innerhalb von 24 Stunden untersucht.

Wann Sie zum Augenarzt sollten

Innerhalb von 24 Stunden bei neuen Lichtblitzen, einem plötzlichen Schwarm schwarzer Punkte oder einem Russregen. Sofort, wenn zusätzlich ein Schatten oder Vorhang von aussen ins Gesichtsfeld wächst. Dann liegt bereits eine Netzhautablösung vor. Ein rechtzeitig gelaserter Riss verhindert in den allermeisten Fällen genau diese Entwicklung. Rufen Sie uns in einem solchen Fall direkt an, damit wir Sie kurzfristig einplanen können.

Bitte beachten Sie, dass Symptome und Sehstörungen ausschliesslich im Rahmen einer persönlichen Konsultation in der Praxis richtig beurteilt werden können.

Häufig gestellte Fragen

Nein. Seit Langem bestehende, unveränderte Schwebeteilchen sind harmlos. Entscheidend ist eine plötzliche Zunahme oder das Hinzukommen von Lichtblitzen.

Nicht unbedingt. Der Laser sichert die Netzhaut, entfernt aber keine Trübungen im Glaskörper. Diese werden mit der Zeit meist weniger störend wahrgenommen.

Selten, aber möglich, etwa wenn an anderer Stelle ein neuer Riss auftritt. Deshalb sind die Nachkontrollen wichtig, und die Warnzeichen sollten Sie weiterhin kennen.

Leichte Bewegung ja. Auf Sportarten mit Erschütterungen, Sprungbelastung oder Schlagrisiko sollten Sie etwa zwei Wochen verzichten, bis die Narbe belastbar ist.

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In Worb und Konolfingen empfangen wir Sie mit einem freundlichen Team, kurzen Wartezeiten und einer sorgfältigen Abklärung all Ihrer Anliegen rund ums Auge. Ob Routinekontrolle, Sehschwäche oder komplexe Augenerkrankung – bei uns sind Sie in besten Händen.
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