Die Dermatochalase ist ein Hautüberschuss am Oberlid. Dadurch kann das Gesichtsfeld eingeschränkt werden. Ursache ist meist die natürliche Hautalterung. Die Behandlung erfolgt operativ durch Entfernung der überschüssigen Haut. Danach verbessert sich oft sowohl das Sehen als auch das ästhetische Erscheinungsbild.
Ursachen des Hautüberschusses
Die Haut des Oberlids ist die dünnste des ganzen Körpers und wird bei rund 15’000 Lidschlägen täglich stark beansprucht. Mit den Jahren verlieren Kollagen und elastische Fasern an Spannkraft, das Bindegewebe der Lidscheidewand wird schwächer, und Fettgewebe aus der Augenhöhle tritt nach vorne. Die Folge ist eine Hautfalte, die sich über die Lidkante legt. Begünstigt wird das durch familiäre Veranlagung, langjährige Sonnenexposition, Rauchen, wiederkehrende Lidschwellungen sowie Schilddrüsen- und Nierenerkrankungen. Abzugrenzen ist die Ptosis, bei der nicht die Haut, sondern der Lidhebermuskel schwach ist. Die Behandlung ist dort eine andere.
Diagnose in unserer Praxis
Entscheidend ist die Unterscheidung zwischen funktioneller Beeinträchtigung und rein ästhetischem Anliegen. Davon hängt die Kostenübernahme ab. Wir messen deshalb das Gesichtsfeld nach oben, einmal im natürlichen Zustand und einmal mit angehobenem Lid, und dokumentieren die Lidsituation fotografisch. Zusätzlich prüfen wir die Funktion des Lidhebermuskels, um eine Ptosis abzugrenzen, und beurteilen die Augenoberfläche: Bestehen zugleich trockene Augen, muss das vor einer Operation bekannt sein, da sich die Beschwerden nach dem Eingriff vorübergehend verstärken können.
Die Operation (Blepharoplastik)
Der überschüssige Hautstreifen wird in örtlicher Betäubung entfernt, bei Bedarf zusammen mit vorgefallenem Fettgewebe. Der Schnitt wird in die natürliche Lidumschlagfalte gelegt, sodass die Narbe später kaum sichtbar ist. Der ambulante Eingriff dauert je Auge etwa 30 bis 60 Minuten. Danach kühlen Sie regelmässig; Schwellungen und Blutergüsse sind normal und klingen über ein bis zwei Wochen ab. Die Fäden werden nach etwa fünf bis sieben Tagen entfernt. Auf Sport, Sauna und schweres Heben sollten Sie zwei Wochen verzichten, das Endergebnis zeigt sich nach einigen Monaten.
Kostenübernahme in der Schweiz
Die Grundversicherung übernimmt den Eingriff nur bei nachgewiesener funktioneller Beeinträchtigung, nicht aus ästhetischen Gründen. Erforderlich sind in der Regel eine dokumentierte Gesichtsfeldeinschränkung nach oben sowie Fotos, mit denen vor dem Eingriff eine Kostengutsprache beantragt wird. Wir erstellen diese Unterlagen und stellen das Gesuch für Sie. Fällt der Befund unter die Schwelle, ist der Eingriff als Selbstzahlerleistung möglich. Wir legen die Kosten dann vorgängig transparent offen.